選手が試合中に倒れた瞬間、最初に駆け寄るのは誰か。多くの場合、それは医師ではなくアスレティックトレーナー（AT）である。脳震盪の判定、頚椎損傷の判別、応急処置、搬送判断──スポーツ現場での「最初の医療従事者（First Medical Responder）」として、ATは選手の生命と競技人生を守る砦である。

ATの仕事は、試合中の救護だけではない。①予防（メディカルチェック・テーピング・コンディショニング指導）、②救急処置（外傷の応急処置・搬送判断）、③リコンディショニング（受傷後の競技復帰プログラム）、④パフォーマンス向上（栄養・トレーニング・メンタル支援の連携）の四領域を統合する職能である。

本章では、ATの存在論的位置──医療と競技、治療とパフォーマンス、安全と挑戦の境界線上で、両側に橋を架ける職能──を明らかにする。

日本の中核AT資格は公益財団法人 日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー（JSPO-AT）である。1992年に「日本体育協会公認アスレティックトレーナー（JASA-AT）」として創設され、2018年の日本体育協会から日本スポーツ協会への名称変更に伴い、現在の名称となった。

JSPO-ATの認定要件は、①日本スポーツ協会公認スポーツ指導者検定試験合格、②専門科目（運動生理学・スポーツ栄養・スポーツ心理学・スポーツバイオメカニクス・スポーツ外科学・救急処置等）の合格、③インターン実習（180時間）の修了、である。

養成課程は二つのルートがある。①日本スポーツ協会公認指定校（大学・専門学校）で必修科目を履修するルート、②日本スポーツ協会主催の養成講習会（基本科目・専門科目）を受講するルート。2025年時点でJSPO-AT有資格者は約4,800名。プロスポーツ・実業団・大学運動部・高校運動部の現場で活躍している。

NATA（National Athletic Trainers’ Association）は1950年設立の、世界最大のAT職能団体。米国のAT認定はBOC（Board of Certification）が実施する。米国では1990年代以降、ATは医療職として法的に位置づけられ、46州で州免許制が確立している。

NATA-BOC（ATC, Athletic Trainer Certified）の認定要件は、①CAATE（Commission on Accreditation of Athletic Training Education）認定の修士課程修了（2022年から修士課程必須化）、②BOC国家試験合格、である。学士課程からの取得制度は2022年に廃止された。

米国ATの年収中央値は約57,000ドル（2023年BLS統計）。プロスポーツ（NFL・NBA・MLB・NHL等）所属のATは年収100,000〜250,000ドル超も珍しくない。米国のスポーツ医学体系（Athletic Medicine）の中核を担う、医療職として法的に確立された職能である。

NSCA（National Strength and Conditioning Association）は1978年に米国で設立された、ストレングス＆コンディショニング（S&C）専門の職能団体。NSCAは複数の認定資格を発行する。

NSCA-CSCS（Certified Strength and Conditioning Specialist）は、世界80カ国以上で活用されるS&Cのゴールドスタンダード。認定要件は、①学士課程修了（または進学中）、②CPR/AED資格、③NSCA-CSCS試験合格。試験は科学的基礎（運動生理・解剖・バイオメカニクス・栄養）と実践（プログラムデザイン・テクニーク）の2部構成。

NSCA-CPT（Certified Personal Trainer）はパーソナルトレーナー向けの認定資格で、CSCSより取得しやすい設定。両者ともに国際的に通用するため、日本のフィットネス業界・スポーツ業界でも広く取得されている。日本支部（NSCAジャパン）の会員は約7,000名（2024年）。

JSPO-AT と NSCA-CSCS の関係は補完的である。JSPO-ATは「予防・救急処置・リコンディショニング」を中核とし、CSCSは「パフォーマンス向上のためのプログラム作成」を中核とする。両者の併用でフルスコープのAT＋S&Cが実現する。

日本健康・スポーツ連盟認定アスレティックトレーナー（JATAC-ATC, Japan Athletic Training Conditioning Association Athletic Trainer Certified）は、JSPO-ATと並ぶもう一つの主要AT認定資格。1989年に設立されたJATACは、ATCのみならず、メディカルアスレティックトレーナー、コンディショニングコーチ、ジュニアアスレティックトレーナー等の複数認定を有する。

JATAC-ATCの認定要件は、①JATAC指定の養成講習会修了（または同等カリキュラムの大学・専門学校卒）、②認定試験合格。JSPO-ATと比較して取得難易度がやや低いとされ、現場経験を積みながら取得を目指すルートに適している。

JATAC会員数は約4,000名（2024年）。柔道整復師・はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師等とのダブル・トリプルライセンス保有者が多く、独立開業者・スポーツクラブ所属者の活躍が目立つ。

日本国内で活動可能なAT関連資格は、上記4資格を中心に複数並立している。それぞれの位置を理解することは、AT志望者・スポーツ団体・医療機関にとって重要である。

JSPO-ATは日本独自・日本スポーツ協会公認・現場経験重視。プロスポーツチーム・五輪選手村のATスタッフはほぼ全員JSPO-AT保有。NATA-BOCは米国基準・医療職として法的位置付け・大学院修士必須・国際的ゴールドスタンダード。

NSCA-CSCSはS&C領域の国際標準・80カ国で通用・パフォーマンス向上の専門性。JATAC-ATCは日本民間認定・取得しやすい・現場実践重視・他資格との組み合わせに強み。

実務上は、「JSPO-AT＋NSCA-CSCS」がトップクラスの現場でのスタンダードな組み合わせとなりつつある。これに加えて柔道整復師・PT国家資格を併せ持つ「四刀流」も増えている。

ATの歴史的源流は古代ギリシアの「パイドトリベス（paidotribes）」──体育施設で選手の身体管理・コンディショニング・外傷処置を担当した専門職にある。古代オリンピック競技でこの役割は重要視されていた。

近代AT制度の起点は1879年、米国ハーバード大学での専属トレーナー雇用。続いて20世紀初頭の大学スポーツ拡大に伴い、各大学がトレーナーを配置していった。1950年、NATAが設立され、ATの職能化が始まった。1990年、米国医師会（AMA）がATを医療関連職として正式に認定。

日本では1980年代から大学運動部・実業団が独自にトレーナーを雇用し始めた。1992年、日本体育協会がJASA-ATを創設し、国内のAT制度が公式に確立した。プロ野球・Jリーグ・大相撲・五輪選手村等での雇用が進み、現在の体制に至る。

ATの仕事は、競技参加サイクルの四つのフェーズで構成される。①予防フェーズ：メディカルチェック（既往歴・体力測定）、テーピング・サポーター指導、ウォームアップ・クールダウン設計、用具・環境管理、コンディショニング指導。

②救急処置フェーズ：競技中の外傷発生時の応急処置（PRICEまたはPOLICE処置）、頭頚部外傷・脳震盪の判定、心肺停止対応、搬送判断、救急隊・医師との連携。米国では脳震盪管理プロトコル（CDCのHEADS UP）が体系化されている。

③リコンディショニングフェーズ：受傷直後から競技復帰までの段階的トレーニング設計、医師・PT・栄養士との連携、メンタルケア、Return to Play判定。④パフォーマンス向上フェーズ：S&Cプログラム連携、栄養・水分補給管理、睡眠・回復管理、メンタルパフォーマンス支援。

日本のATの平均年収は約400〜600万円（雇用先による差が大きい）。プロスポーツ専属ATは600〜1,500万円超、実業団・大学運動部所属は400〜700万円、フィットネスクラブ・整骨院併設は300〜500万円が一般的レンジ。

キャリアパスは多様化している。①プロスポーツチーム専属、②実業団・大学・高校運動部所属、③整形外科・スポーツクリニック所属、④フィットネスクラブ・パーソナルトレーニングジム、⑤独立（フリーランスAT・パーソナルジム経営）、⑥ナショナルチーム・五輪選手村スタッフ、⑦海外（米国MLB・MLS・大学スポーツ等）、⑧研究・教育（大学・専門学校教員）。

近年のトレンドは、「現場AT＋アカデミックAT」のハイブリッド化。研究実績を持つATが大学院修士・博士課程を修了し、エビデンスベースの臨床と教育・研究を統合的に展開する形態が増えている。

スポーツ現場でのAT業務は、多職種連携を前提に成り立つ。①チームドクター（整形外科・スポーツ医学専門医）との診療連携、②PTとのリハビリ連携、③柔道整復師との外傷ケア連携、④鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師とのコンディショニング連携、⑤栄養士との栄養管理連携、⑥S&Cコーチ・パーソナルトレーナーとのプログラム連携、⑦監督・コーチ・選手との戦術・コンディション情報共有。

とくにプロ・トップアマチュア現場では、「メディカルチーム」がチームの中核を成す。医師・AT・PT・柔整師・鍼灸師・栄養士・心理士が定期会議を開き、選手個別のコンディション情報を共有する体制が整っている。

ATは、これら多職種の「ハブ」として機能することが多い。現場での即時判断、医療職と監督・コーチ間の情報翻訳、選手のメンタル支援──これらをカバーする存在として、AT不在のチームは現代スポーツでは想定しがたい。

ATは世界各国で異なる制度設計を持つ。米国：NATA-BOC（46州で州免許制・修士課程必須）、約58,000人の有資格者。カナダ：CATA-CAT（Canadian Athletic Therapists Association）、約4,800人。豪州：ASCA（Australian Strength and Conditioning Association）認定資格＋ESSA（運動生理士）。

欧州：英国BASES（British Association of Sport and Exercise Sciences）認定・独国DOSB（Deutscher Olympischer Sportbund）認定・仏国DESS（Diplôme d’Études Supérieures Spécialisées）等。EuropeActive・EHFA等のEU共通認定枠組も発展。

アジア：日本JSPO-AT・JATAC-ATC、韓国KCRT認定、中国国家体育総局認定、シンガポール SSS認定等。アジアのAT制度は急速に発展中で、国際資格相互認証の動きも始まっている。WFATT（World Federation of Athletic Training and Therapy）が国際的な調整を担う。

AT関連の各認定団体・学会・主要文献を整理する。

アスレティックトレーナーは、競技参加サイクルの全フェーズ（予防・救急処置・リコンディショニング・パフォーマンス向上）で選手と関わる職能である。GETTAは、その全フェーズで動作再学習装置として機能し、ATの専門性を増幅する補助線として現場活用が拡大している。

「現代スポーツ医科学の最前線」と、「身体文化の伝統」──両者の境界線でATは働く。GETTAは、その境界線で起こる動作再学習を促す装置として、エビデンスベースの実装と文化的継承の架橋を実現する。