掌側骨間筋の起始と停止はどこですか。

古典的な3筋モデルでは、第2中手骨の尺側面ならびに第4・第5中手骨の橈側面から起こります。停止は対応する第2・第4・第5指の基節骨基部および指背腱膜（伸筋腱膜）で、中指側へ向かって付着します。なお第1中手骨側に退化的な第1筋を加える4筋説もあります。

掌側骨間筋は3つですか、それとも4つですか。

古典的には第2・第4・第5指に付く3つと教えられますが、KenhubやStatPearlsなどの権威的典拠は母指側の第1筋を含めて4つ（うち第1筋はしばしば退化的）と記載します。近年の解剖研究では、この第1筋が85パーセント超の標本で確認されると報告されており、4筋とする見方が有力になっています。

掌側骨間筋を支配する神経は何ですか。

掌側骨間筋は尺骨神経の深枝に支配され、神経根はC8とT1に由来します。背側骨間筋や他の多くの手内在筋と同じ支配であるため、尺骨神経が障害されると指の内転力が大きく低下します。

掌側骨間筋の作用を教えてください。

主な作用は第2・第4・第5指の内転で、中指の軸に向けて指を閉じる動きです。加えて中手指節関節（MP関節）の屈曲と指節間関節（IP関節）の伸展に関与し、PADという語呂（Palmar ADduct）で内転筋であることを覚えます。背側骨間筋の外転（DAB）と対になり、指の精密な開閉を生み出します。

掌側骨間筋が障害されるとどんな症状や徴候が出ますか。

尺骨神経麻痺では掌側骨間筋が弱り、指を閉じる内転力が低下して紙などを挟めなくなります。机に置いた紙を指の間で保持するCard test（紙引き抜きテスト）で評価でき、小指が外転したままになるWartenberg徴候も陽性となります。さらに進行すると第4・第5指が伸展位かつ屈曲位をとる鷲手（claw hand）が現れます。

掌側骨間筋は触診できますか。難しいのはなぜですか。

掌側骨間筋は手掌の深層で中手骨の間に隠れ、上を母指内転筋や深指屈筋腱などが覆うため、体表から個別に触り分けるのは困難です。臨床では直接触診よりも、紙を挟む内転動作の力やWartenberg徴候といった機能評価を通じて間接的に状態を確認します。

掌側骨間筋（PAD）と背側骨間筋（DAB）はどう違いますか。

掌側骨間筋は指を中指側へ閉じる内転筋でPAD（Palmar ADduct）、背側骨間筋は指を中指から離す外転筋でDAB（Dorsal ABduct）と覚えます。掌側は単羽状で手掌側に小さく位置し、背側は二頭性で中手骨間の背側にあり大きいという形態差もあります。両者は中手指節関節で拮抗し合い、指の精密な開閉制御を担います。

掌側骨間筋は一本歯下駄GETTAの手の精密制御や全身連動とどう関わりますか。

掌側骨間筋は指を閉じて道具や対象を細かく保持する精密把握を担い、固有受容の豊かな供給源でもあります。一本歯下駄GETTAでは足裏の不安定さが鳩尾を介して全身へ連鎖し、手と体幹が一つの連動として働く中で、こうした末端の微細な制御感覚が再び開かれていきます。鍛えるのではなく、履くことで身体が中動態的に応答し、手と体幹の連動が立ち上がる過程として捉えられます。

掌側骨間筋と虫様筋はどう協働しますか。

掌側骨間筋は中手指節関節を屈曲させつつ指節間関節を伸展させ、虫様筋も同様に基節を屈曲させ中節と末節を伸展させて、両者が協働して指をまっすぐ伸ばしたまま付け根で曲げる動きをつくります。この協調は字を書く、ボタンをかけるといった精密動作の土台です。虫様筋は橈側が正中神経、尺側が尺骨神経支配で、骨間筋とともに手の繊細な運動を分担します。