手とは

手内筋群（intrinsic hand muscles）は手の中で起始停止する精緻動作の中核筋群。母指球筋（短母指外転筋・短母指屈筋・母指対立筋・母指内転筋）、小指球筋（小指外転筋・短小指屈筋・小指対立筋）、中央群（虫様筋・骨間筋）に大別される。前腕からの外在筋（extrinsic muscles）と協働し、人類最高峰の巧緻動作を可能にする。

日常生活では書字・タイピング・ボタン留め・楽器演奏・道具使用すべての精緻動作の中核。Napierのpower grip vs precision gripの分類において、precision gripの主役。Pinch gripの強さ（pinch strength）は手機能評価の基本指標。神経支配は正中神経（外側母指球の大部分・橈側虫様筋）と尺骨神経（小指球・骨間筋・尺側虫様筋・母指内転筋）に二分される。

臨床的には正中神経麻痺（猿手 ape hand）、尺骨神経麻痺（鷲手 claw hand）、手内筋萎縮、Dupuytren拘縮、ばね指など多彩。Force couple理論で「Intrinsic-Extrinsic Force Couple」は手の機能の本質的概念。GETTA歩行では直接的動員は少ないが、把握型訓練・楽器との併用訓練で重要。