NECK / CATEGORY 07

上頭斜筋

Obliquus capitis superior

起始C1横突起…

停止後頭骨下項線外側（大後頭直筋上方）…

神経後頭下神経 (C1)

主作用頭部伸展・側屈（同側）

ILLUSTRATION / 解剖図

上頭斜筋の解剖学的位置

上頭斜筋（Obliquus capitis superior）／頸部筋群

FUNCTIONAL SCHEMA / 機能スキーマ

上頭斜筋の神経-筋-腱-骨スキーマ

起始から停止への張力線、神経入力、運動出力を進化思考3色で可視化。シアン＝感覚入力、オレンジ＝協調制御、パープル＝統合・進化。

SENSORY 神経入力

後頭下神経 (C1)

COORDINATION 筋腱

起始：C1横突起
停止：後頭骨下項線外側（大後頭直筋上方）

INTEGRATION 運動出力

頭部伸展・側屈（同側）

OVERVIEW

上頭斜筋とは

上頭斜筋は後頭下三角の上外側を構成する筋で、C1横突起から後頭骨下項線外側に走行します。C0-C1環椎後頭関節の精密制御を担う。

頭部側屈・微細位置制御で持続的活動。

後頭下筋群として包括的に評価。

ANATOMICAL DATA

解剖学的基本データ

起始 / Origin

C1横突起

停止 / Insertion

後頭骨下項線外側（大後頭直筋上方）

神経支配 / Nerve

後頭下神経 (C1)

血液供給 / Blood

後頭動脈

作用 / Action

主作用：頭部伸展・側屈（同側）

・後頭下三角の上外側

・C0-C1環椎後頭関節制御

PALPATION

触診法

乳様突起と後頭骨間で深部触診。

トリガーポイント：後頭部外側に好発。

SPORT MOVEMENTS

臨床的意義

後頭下筋群として包括評価、頭痛との関連。

GETTA APPLICATION / 思想体系

鍛えるな、醸せ。
上頭斜筋は GETTAで「醸される」。

上頭斜筋は頭部だけの筋ではなく、SBL/SFL（後面線・前面線）が頭蓋に到達する終端である。GETTA歩行で足裏から上行する張力波は頸部まで連続し、上頭斜筋を中動態的に同調させる。鍛えるのではなく醸す——意識的な姿勢矯正の大脳的論理ではなく、足→骨盤→鳩尾→頸部という張力リレーが頸椎アライメントを「醸す」。五歳の頃の頭部の自由度が回復し、腱優位の微細な姿勢制御が再起動する。確率共鳴により前庭感覚と固有感覚が増幅され、上頭斜筋は環境応答装置として精緻な頭位制御を行う。

鍛えるのではなく醸す／中動態の身体性／腱優位の弾性駆動

EXAM PREP QUIZ / 国家試験対策クイズ

上頭斜筋・国家試験形式クイズ
鍼灸師／理学療法士／アスレティックトレーナー各5問

3職種の国家試験・認定試験頻出パターンに準拠した実践問題。クリックで即時採点＋詳細解説。

Q1鍼灸師国家試験形式

上頭斜筋（Obliquus capitis superior）を支配する神経はどれか。

解説

上頭斜筋は後頭下神経 (C1)に支配される。鍼灸臨床では神経走行を踏まえた刺入深度と方向の判断が必須。

Q2鍼灸師国家試験形式

上頭斜筋の起始として正しいのはどれか。

解説

上頭斜筋の起始は「C1横突起」。経穴の取穴と局所解剖の対応が国家試験で問われる。

Q3鍼灸師国家試験形式

上頭斜筋の触診について正しい記述はどれか。

解説

触診法：乳様突起と後頭骨間で深部触診。。鍼灸の取穴・刺入で必須の手技。

Q4鍼灸師国家試験形式

上頭斜筋の主作用として最も適切なものはどれか。

解説

上頭斜筋の主作用：頭部伸展・側屈（同側）。経穴選定の際、運動機能との連動性を考慮する。

Q5鍼灸師国家試験形式

一本歯下駄GETTAが上頭斜筋に与える影響として、東洋医学的観点から最も適切な記述はどれか。

解説

GETTAは上頭斜筋を「鍛える」のではなく「醸す」。中動態的な張力発生＝陰陽の動的バランス。確率共鳴により微細な気血の流れが増幅される。

鍼灸師スコア— / 5

RELATED MUSCLES

上頭斜筋の深部機能解剖学

AT/PT国家試験レベルの深部機能解剖。アナトミートレイン理論・二関節筋協調制御・キネティックチェーン理論・最新エビデンスを統合した、本筋の完全な機能解剖学的位置づけ。

アナトミートレイン（属する筋膜連結線）

属する線：Suboccipital system

線内での役割：後頭下三角の上外側。

機能的意味：頭頸部位置制御の補助

筋膜連結（連動する組織）

頭頸部筋群との協調

キネティックチェーン（運動連鎖機能）

Open Kinetic Chain（OKC）：OKCで頭頸部動作

Closed Kinetic Chain（CKC）：CKCで頭部姿勢制御

上肢機能における役割：頭部位置覚contributor

パワー伝達：頭頸部位置制御

単関節筋としての協調制御

関与関節：頸椎

協調メカニズム：頭頸部筋群との協調。

拮抗ペア：反対作用筋

筋の協調（Synergy & Force Couple）

共同筋（Synergists）

頭頸部筋群

拮抗筋（Antagonists）

反対作用筋

フォースカップル

頭頸部筋群force couple。

AT/PT 国家試験対策・臨床学習

頻出キーワード

後頭下筋群後頭下三角C0-C1制御

臨床評価テスト

頭頸部総合評価

機能不全パターン

後頭下筋群として包括評価。頭痛との関連。

リハビリテーション戦略

後頭下筋群として包括的に治療。

Clinical Pearls（臨床的真珠）

頭頸部筋群として包括評価
後頭下筋群と協調

エビデンスベース（主要文献）

Falla D 2004
Jull G 2002

徒手療法エビデンス：頭頸部徒手療法。

運動処方の科学的根拠：頭頸部統合訓練。

筋膜的連結・固有受容覚的役割

筋膜的連結：頭頸部深筋膜と連続。

固有受容覚的役割：頭部位置覚のproprioceptive contributor。

FAQ & KNOWLEDGE

よくある質問（FAQ）

上頭斜筋（Obliquus capitis superior）とは、C1（環椎）横突起の上面から起こり、後頭骨外面の上項線と下項線の間に停止する後頭下筋群の一つである。後頭下神経（C1脊髄神経の後枝）により支配され、両側収縮では環椎後頭関節での頭部伸展、片側収縮では同側への側屈を引き起こす。筋紡錘密度が190/gと高く、固有受容器の集積地として頭頸部と眼球運動の協調制御を担う。

上頭斜筋とは何ですか？

上頭斜筋（Obliquus capitis superior）とは、C1（環椎）の横突起を起始とし、後頭骨の上項線と下項線の間に停止する後頭下筋群の一つです。後頭下神経（C1脊髄神経後枝）に支配され、頭部の伸展と同側への側屈を担います。後頭下三角の外上側縁を形成し、固有受容器の集積地として頭頸部・眼球運動の精密な協調制御に関わります。

上頭斜筋は後頭下三角とどう関係しますか？

後頭下三角は大後頭直筋（内側縁）・上頭斜筋（外上側縁）・下頭斜筋（外下側縁）の3筋が形成する解剖学的ランドマークです。三角内には後頭下神経（C1後枝）・椎骨動脈V3部・後頭下静脈叢が走行しており、後頸部手術での椎骨動脈同定に用いられます。上頭斜筋はこの三角の外上側縁として外科的アプローチの基準点となります。

上頭斜筋の神経支配と作用を教えてください。

上頭斜筋はC1脊髄神経の後枝（背側枝）である後頭下神経（suboccipital nerve）によって支配されます。両側同時に収縮すると環椎後頭関節での頭部伸展（上を向く動作）が生じます。片側のみ収縮した場合は同側への側屈が起こります。主たる役割は運動より姿勢制御（環椎後頭関節の安定化）にあります。

上頭斜筋の筋紡錘密度はなぜ突出して高いのですか？

上頭斜筋の筋紡錘密度は190/g（Kulkarni et al., 2001）と報告されており、これは人体の大多数の筋肉（一般的に50〜100/g程度）を大きく上回ります。この高密度は、眼球運動・頭頸部の精密な空間認知・姿勢制御に必要な細粒度の固有受容情報を小脳と脳幹へ継続的に供給するためと考えられています。頭眼協調（vestibulo-ocular reflex）の感覚入力基盤としても機能します。

筋硬膜橋（myodural bridge）とは何ですか？

筋硬膜橋とは後頭下筋群の筋膜と頸椎硬膜を直接連絡する軟組織の架橋構造です（Enix et al., 2014）。後頭下筋群の緊張が硬膜に直接張力として伝わり、脊髄の受動的・能動的な固定に関与するとされます。慢性的な後頭下筋群の過緊張は硬膜張力を高め、頸原性頭痛や脳脊髄液循環の変動を招く可能性が指摘されています。

上頭斜筋の緊張が原因となる頸原性頭痛はどのように生じますか？

長時間のスクリーン作業・うつむき姿勢による後頭下筋群の慢性短縮と過活動は、筋硬膜橋を介して硬膜張力を直接上昇させます。これが頸原性頭痛・眼精疲労・めまい（cervicogenic dizziness）の原因となります。後頭下筋群は増加した筋硬度を示すことが確認されており（Park et al., 2017）、ストレッチ・manual therapy・姿勢矯正による改善効果が報告されています。

上頭斜筋の触診はどのように行いますか？

外後頭隆起（inion）の直下で、C1の横突起と後頭骨の間を探ります。触診では乳様突起の後下方・C1横突起の上方に指を置き、頭を軽く後屈させると上頭斜筋の緊張が確認できます。後頭下三角の外上縁に相当する位置で、深部に椎骨動脈が走行するため強い圧迫は禁忌です。緊張が顕著なトリガーポイントは片側後頭痛・眼窩後部痛として放散することがあります。

一本歯下駄GETTAと上頭斜筋はどう関係しますか？

上頭斜筋をはじめとする後頭下筋群は固有受容器の最高密度拠点です。力で固める『鍛える』ではなく、一本歯下駄の不安定接地が生む足裏からの感覚入力が脊髄・小脳を経て後頭下領域に届き、中動態的に頭頸部の精密な統合が引き出されます。腱優位システムへの移行とは、大脳による意識的制御から解放され、後頭下筋群の自律的な固有受容ループが機能する状態です。鍛えるな醸せの思想は、この筋群の本質とそのまま重なります。