UPPER ARM / CATEGORY 03

烏口腕筋

Coracobrachialis

起始肩甲骨烏口突起（上腕二頭筋短頭と共有起始）…

停止上腕骨内側面中央（烏口腕筋粗面）…

神経筋皮神経 (C5, C6, C7)（筋を貫通する独特の解剖）

主作用肩関節屈曲・内転

ILLUSTRATION / 解剖図

烏口腕筋の解剖学的位置

烏口腕筋（Coracobrachialis）／上腕筋群

FUNCTIONAL SCHEMA / 機能スキーマ

烏口腕筋の神経-筋-腱-骨スキーマ

起始から停止への張力線、神経入力、運動出力を進化思考3色で可視化。シアン＝感覚入力、オレンジ＝協調制御、パープル＝統合・進化。

SENSORY 神経入力

筋皮神経 (C5, C6, C7)（筋を貫通する独特の解剖）

COORDINATION 筋腱

起始：肩甲骨烏口突起（上腕二頭筋短頭と共有起始）
停止：上腕骨内側面中央（烏口腕筋粗面）

INTEGRATION 運動出力

肩関節屈曲・内転

OVERVIEW

烏口腕筋とは

烏口腕筋は肩関節屈曲・内転を担う上腕前内側の細長い筋で、上腕二頭筋短頭と起始を共有し、筋皮神経が筋実質を貫通する独特の解剖を持ちます。この貫通点は筋皮神経絞扼の解剖学的キーポイント。Deep Front Arm Line（DFAL）の上腕成分として、小胸筋から前腕深層屈筋への張力連結を仲介する重要な筋。

日常生活では物を体の前面に運ぶ・抱きかかえる・前方に手を伸ばすなどあらゆる肩屈曲動作で動員。スポーツでは投球の前方リーチ・水泳のクロールpull開始相・ボクシングのストレートパンチ後半で動員。大胸筋と協働して肩水平内転を生成し、押す動作の補助も担います。

臨床的には筋皮神経絞扼性ニューロパチー（musculocutaneous nerve entrapment）の責任筋：烏口腕筋を貫通する部位での神経絞扼により前腕外側皮神経領域の感覚障害＋上腕二頭筋・上腕筋筋力低下を呈する。投擲選手・重量挙げ選手で稀に発症。GETTAでは肩屈曲位での上肢動作で動員。

ANATOMICAL DATA

解剖学的基本データ

起始 / Origin

肩甲骨烏口突起（上腕二頭筋短頭と共有起始）

停止 / Insertion

上腕骨内側面中央（烏口腕筋粗面）

神経支配 / Nerve

筋皮神経 (C5, C6, C7)（筋を貫通する独特の解剖）

血液供給 / Blood

前上腕回旋動脈の筋枝

作用 / Action

主作用：肩関節屈曲・内転

・肩関節の動的安定化

・肩水平内転補助

PALPATION

触診法

腋窩で上腕骨に向かう内側面に触知。肩関節屈曲・内転を抵抗下に行うと収縮を確認できる。上腕二頭筋短頭の深層・尺側に位置するため、二頭筋を内側にずらして触診。

トリガーポイント：腋窩部に好発。肩前面・上腕前面・前腕外側への放散痛として現れる。筋皮神経絞扼との鑑別が必要。

SPORT MOVEMENTS

臨床的意義

Musculocutaneous nerve entrapment：烏口腕筋を貫通する部位（coracobrachialis tunnel）での筋皮神経絞扼。臨床像：前腕外側の感覚障害（lateral antebrachial cutaneous nerve分布）、肘屈曲力低下（biceps + brachialis麻痺）、烏口腕筋上の圧痛。投擲選手・重量挙げ選手で発症するが稀。鑑別はC5-C6神経根症・上肢神経叢障害。

GETTA APPLICATION / 思想体系

鍛えるな、醸せ。
烏口腕筋は GETTAで「醸される」。

烏口腕筋は腕の問題ではなく、鳩尾起点の全身連動が手指まで届いているかの結果である。GETTA歩行で足裏から上行する張力波が体幹のインナーユニットを通過し、肩甲骨を経由して烏口腕筋まで到達する。鍛えるのではなく醸す——孤立した上肢トレーニングの大脳的論理ではなく、足→骨盤→鳩尾→肩→手という張力リレーが中動態として起動する。五歳の頃の腱優位な手の使い方が回復し、烏口腕筋は単独の関節動作ではなく Anatomy Trainsの一本の流れとして発火する。確率共鳴により微細な感覚入力が増幅され、より精緻な運動制御が可能になる。

鍛えるのではなく醸す／中動態の身体性／腱優位の弾性駆動

EXAM PREP QUIZ / 国家試験対策クイズ

烏口腕筋・国家試験形式クイズ
鍼灸師／理学療法士／アスレティックトレーナー各5問

3職種の国家試験・認定試験頻出パターンに準拠した実践問題。クリックで即時採点＋詳細解説。

Q1鍼灸師国家試験形式

烏口腕筋（Coracobrachialis）を支配する神経はどれか。

解説

烏口腕筋は筋皮神経 (C5, C6, C7)（筋を貫通する独特の解剖）に支配される。鍼灸臨床では神経走行を踏まえた刺入深度と方向の判断が必須。

Q2鍼灸師国家試験形式

烏口腕筋の起始として正しいのはどれか。

解説

烏口腕筋の起始は「肩甲骨烏口突起（上腕二頭筋短頭と共有起始）」。経穴の取穴と局所解剖の対応が国家試験で問われる。

Q3鍼灸師国家試験形式

烏口腕筋の触診について正しい記述はどれか。

解説

触診法：腋窩で上腕骨に向かう内側面に触知。肩関節屈曲・内転を抵抗下に行うと収縮を確認できる。上腕二頭筋短頭の深層・尺側に位置するため、二頭筋を内側にずらして触診。。鍼灸の取穴・刺入で必須の手技。

Q4鍼灸師国家試験形式

烏口腕筋の主作用として最も適切なものはどれか。

解説

烏口腕筋の主作用：肩関節屈曲・内転。経穴選定の際、運動機能との連動性を考慮する。

Q5鍼灸師国家試験形式

一本歯下駄GETTAが烏口腕筋に与える影響として、東洋医学的観点から最も適切な記述はどれか。

解説

GETTAは烏口腕筋を「鍛える」のではなく「醸す」。中動態的な張力発生＝陰陽の動的バランス。確率共鳴により微細な気血の流れが増幅される。

鍼灸師スコア— / 5

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RELATED MUSCLES

烏口腕筋の深部機能解剖学

AT/PT国家試験レベルの深部機能解剖。アナトミートレイン理論・二関節筋協調制御・キネティックチェーン理論・最新エビデンスを統合した、本筋の完全な機能解剖学的位置づけ。

アナトミートレイン（属する筋膜連結線）

属する線：Deep Front Arm Line (DFAL) — 深前腕線（肩-上腕橋渡し）

線内での役割：DFALの肩-上腕橋渡し成分。小胸筋→烏口突起→烏口腕筋→上腕骨内側面という張力線の中継器。筋皮神経が筋実質を貫通する独特の解剖は、上肢神経筋制御における特異点。

機能的意味：DFALの「Shoulder flexor-adductor specialist」。肩屈曲＋内転の複合運動を担い、押す動作・抱きかかえる動作の基盤。

筋膜連結（連動する組織）

小胸筋: DFAL上流（烏口突起共通起始）
上腕二頭筋短頭: 起始共有
上腕筋: 解剖学的近接
筋皮神経: 筋実質貫通（独特解剖）
上腕骨内側面: 停止部

キネティックチェーン（運動連鎖機能）

Open Kinetic Chain（OKC）：OKCで肩屈曲＋内転動作（物を前方に持つ・抱きかかえる）で主働。投球の前方リーチ相、水泳のpull開始相で動員。

Closed Kinetic Chain（CKC）：CKCで腕立て伏せ・プランクの肩屈曲位維持に補助的に貢献。

上肢機能における役割：Upper Quarterで「Shoulder flexion-adduction integrator」。三角筋前部・大胸筋鎖骨部と協働して肩前方挙上動作を生成。筋皮神経貫通点は神経絞扼の解剖学的キーポイント。

パワー伝達：烏口突起→上腕骨内側面という線で、肩甲帯のパワーを上腕に伝達。

単関節筋としての協調制御

関与関節：肩関節

協調メカニズム：大胸筋・三角筋前部と「Shoulder flexion triad」を形成。van Ingen Schenau理論で、烏口腕筋は単純な単関節筋として肩屈曲・内転のbase loadを担う。

拮抗ペア：広背筋・三角筋後部

筋の協調（Synergy & Force Couple）

共同筋（Synergists）

大胸筋: 肩屈曲・内転協働
上腕二頭筋短頭: 起始共有・肩屈曲協働
三角筋前部: 肩屈曲協働
小胸筋: DFAL上流での連動

拮抗筋（Antagonists）

広背筋: 肩伸展・外転
三角筋後部: 肩伸展
大円筋: 肩伸展・内旋
小円筋: 肩外旋

フォースカップル

烏口腕筋+大胸筋鎖骨部+三角筋前部 = 「Shoulder flexion couple」。肩関節屈曲を生成。水泳pull・投球前方リーチで動員。

AT/PT 国家試験対策・臨床学習

頻出キーワード

筋皮神経絞扼性ニューロパチーLateral antebrachial cutaneous nerveCoracobrachialis tunnel前腕外側皮神経肩屈曲＋内転

臨床評価テスト

Resisted shoulder flexion with adduction — 烏口腕筋特異テスト
Lateral antebrachial cutaneous nerve感覚評価 — 前腕外側皮膚の感覚
Coracobrachialis palpation — 腋窩内側での圧痛・Tinel sign
Hawkins-Kennedy test — インピンジメント鑑別
Apprehension test — 肩関節前方不安定症鑑別

機能不全パターン

Musculocutaneous nerve entrapment（筋皮神経絞扼性ニューロパチー）：烏口腕筋tunnel部での神経絞扼。臨床像：①前腕外側皮膚の感覚障害（lateral antebrachial cutaneous nerve領域）、②上腕二頭筋・上腕筋の筋力低下（軽度）、③Coracobrachialis palpationでTinel sign陽性、④投擲選手・重量挙げ選手で稀に発症。鑑別はC5-C6神経根症・上肢神経叢障害。

リハビリテーション戦略

Musculocutaneous nerve entrapment保存療法：①Activity modification（負荷動作回避）、②NSAIDs、③神経モビライゼーション（musculocutaneous nerve glider）、④烏口腕筋ストレッチング、⑤段階的strengthening。改善不良なら外科的減圧。