HEAD & NECK / CATEGORY 15

表情筋

Facial Muscles

領域頭頸部

収録筋14筋

臨床例7項目

図版2枚

OVERVIEW / 概要

表情筋とは

表情筋は約20種類の浅層皮筋で、すべて顔面神経（CN VII）支配。骨に起始し皮膚に停止するという特殊な解剖学的構造により、皮膚の精緻な動きを生み「表情」を作り出す。前頭筋・眼輪筋・口輪筋・大頬骨筋・笑筋・口角下制筋・頬筋・オトガイ筋などが代表的。Duchenne smile（真の笑顔）は眼輪筋眼窩部の同時収縮を必要とする。

日常生活ではコミュニケーション・感情表出・摂食・発声・視覚保護で動員。Ekman et al. の Facial Action Coding System（FACS）で表情の科学的分析が確立。スポーツでは集中・リラクセーション・チームコミュニケーションで重要。表情と感情は双方向的関係（facial feedback hypothesis）。

臨床的には顔面神経麻痺（Bell’s palsy・Ramsay Hunt症候群）、表情筋過活動性（眼瞼痙攣・片側顔面痙攣）、嚥下障害との関連、TMD（顎関節症）など。GETTA歩行は全身のリラクセーションを通じて表情筋緊張を緩和し、近年のmindful movement文脈で再評価される。

ILLUSTRATIONS / 解剖図譜 (21枚)

表情筋の解剖学的図版で視覚的に学ぶ

MUSCLES / 収録筋

表情筋の主要筋（14筋）

前頭筋

Frontalis

前頭部の挙上。眉を上げる

眼輪筋

Orbicularis oculi

眼瞼閉鎖。眼窩部（強閉）・瞼板部（自然瞬目）

皺眉筋

Corrugator supercilii

眉を寄せる。怒り・集中の表情

鼻根筋

Procerus

眉間にしわ。集中表情

鼻筋

Nasalis

鼻孔の開閉

上唇挙筋

Levator labii superioris

上唇挙上

大頬骨筋

Zygomaticus major

口角を後上方へ。Duchenne smileの主働

小頬骨筋

Zygomaticus minor

上唇外側挙上

笑筋

Risorius

口角を外方へ

口輪筋

Orbicularis oris

口閉鎖・口角中央集合

口角下制筋

Depressor anguli oris

口角下制。悲しみの表情

オトガイ筋

Mentalis

オトガイ皮膚挙上。下唇前突

頬筋

Buccinator

頬を歯に押し付ける。咀嚼・発音補助

広頸筋

Platysma

顎-胸間の皮膚緊張

ANATOMY TRAINS / 筋膜連結

アナトミートレイン上の位置づけ

MYOFASCIAL MERIDIANS

Superficial Front Line（SFL）：前頭筋を介して身体前面と連結。Lateral Line：頭側方筋膜。表情筋は身体全体の張力線の終末

CLINICAL SIGNIFICANCE / 臨床的意義

代表的な臨床疾患・機能不全

顔面神経麻痺（Bell’s palsy）
突発性顔面神経麻痺。8割が3-6ヶ月で回復
Ramsay Hunt症候群
帯状疱疹ウイルスによる顔面神経麻痺+耳介帯状疱疹+味覚障害
半側顔面痙攣
顔面神経の血管圧迫による不随意収縮
眼瞼痙攣（Blepharospasm）
眼輪筋の不随意持続収縮
TMD（顎関節症）
咀嚼筋・表情筋の協調異常との関連
嚥下障害
口輪筋・頬筋機能低下
顔面非対称
一側性表情筋過活動・低活動

SPORTS & GETTA APPLICATION

スポーツ・GETTA文脈での活用

スポーツ関連：直接的なパフォーマンス関与は少ないが、メンタル状態と表情の双方向関係（facial feedback hypothesis）から、競技中の表情マネジメントが集中力・パフォーマンスに影響することが研究で示されている。

GETTA文脈：GETTA歩行による全身リラクセーションが表情筋過緊張を緩和する。GETTAの「醸す」哲学はFacial mindfulnessと共通基盤を持ち、緊張型頭痛・TMD改善への副次効果が期待される。

14 MUSCLES / 個別ページ

表情筋・咀嚼筋14筋の個別解剖図鑑

各筋の起始・停止・神経支配・作用・触診・臨床的意義・AT/PT国家試験レベルの深部機能解剖まで網羅。専用解剖図付き完全個別ページ。

CATEGORY 01

前頭筋

Frontalis

驚き・注意表情。Bell’s palsyで額のしわ消失（末梢性麻痺所見）

3部構造。Duchenne smile中核。Blepharospasm

笑顔主動筋。Facial feedback hypothesis主役

Pan-Am smile（社交辞令的微笑）責任筋

咀嚼筋4筋主役。TMD・Bruxism中核病態筋

Tension-type headache（世界最頻発）中核

咀嚼補助・吹奏楽器演奏（trumpet muscle）

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CATEGORY 11

上唇挙筋

Levator labii superioris

Depressor anguli oris

悲しみ表情主動。Marionette lines原因

pouting（ふくれっ面）中核。Orange peel skin

鼻翼flaring：呼吸困難の重要臨床所見

完全解剖を見る →

FAQ & KNOWLEDGE

よくある質問（FAQ）

表情筋（Facial Muscles）とは、頭蓋骨・筋膜・帽状腱膜から起こり皮膚に停止する二十数種の皮筋の総称で、前頭筋・眼輪筋・口輪筋・大頬骨筋・笑筋・頬筋・口角下制筋・オトガイ筋などを含む。骨から骨ではなく骨から皮膚へ付着するという骨格筋中唯一に近い特性を持ち、すべて顔面神経（CN VII）の5枝（側頭枝・頬骨枝・頬枝・下顎縁枝・頸枝）によって支配され、喜怒哀楽の表情形成・眼瞼や口の開閉・発音に関与する。

表情筋とは何ですか？

表情筋とは、顔面・頭蓋・頸部に分布する二十数種の皮筋の総称です。前頭筋・眼輪筋・口輪筋・大頬骨筋・笑筋・頬筋・オトガイ筋などが含まれ、頭蓋骨や筋膜から起こり皮膚に停止するという、他の骨格筋とは異なる付着様式を持ちます。すべて顔面神経（第7脳神経・CN VII）の支配を受けており、喜怒哀楽などの表情形成のほか、眼瞼の開閉・口の動き・発音にも関与します。

表情筋はどの神経が支配していますか？

表情筋はすべて顔面神経（CN VII・第7脳神経）が支配します。顔面神経は耳下腺内でpes anserinusと呼ばれる分岐点から5枝に分かれ、側頭枝（前頭筋・眼輪筋上部）、頬骨枝（眼輪筋下部・鼻筋）、頬枝（口周囲の大部分・頬筋）、下顎縁枝（口角下制筋・オトガイ筋）、頸枝（広頸筋）がそれぞれ対応する筋群を支配します。この統一的なCN VII支配が表情筋の定義上の核心です。

表情筋の付着の仕方は他の筋肉と何が違いますか？

ほとんどの骨格筋は骨と骨を結んで関節を動かしますが、表情筋は骨（または筋膜・帽状腱膜）から起こり皮膚に停止します。これを皮筋（cutaneous muscle）と呼びます。皮膚に直接付着しているため収縮すると皮膚が動き、表情のしわや形が作られます。また表情筋は速筋線維の比率が高く、眼輪筋と大頬骨筋はヒト体内で最速の筋とされています。

表情筋を代表する筋を教えてください。

主な筋として、額に横しわを作る前頭筋（Frontalis）、眼瞼を閉じる眼輪筋（Orbicularis oculi）、口の開閉と発音を担う口輪筋（Orbicularis oris）、笑顔で口角を上外方に引く大頬骨筋（Zygomaticus major）と小頬骨筋（Zygomaticus minor）、口角を直外方に引く笑筋（Risorius）、頬を押さえて食物を保持する頬筋（Buccinator）、眉間に縦じわを寄せる皺眉筋（Corrugator supercilii）、下唇を前突させるオトガイ筋（Mentalis）などが挙げられます。

顔面神経麻痺になると表情筋はどうなりますか？

顔面神経（CN VII）が障害されると、支配領域のすべての表情筋が麻痺します。最も多い原因はBell麻痺（単純ヘルペスウイルスが原因の一側性末梢性顔面神経麻痺）で、70-90%の患者が機能を回復します。麻痺側では、眼を閉じられない（角膜露出による乾燥・角膜炎のリスク）、口角が下がる、ほほが膨らむ、笑顔が非対称になるなどの症状が現れます。また上位ニューロン障害（脳卒中など）では下半顔面のみが障害される点が下位ニューロン障害との鑑別点です。

表情筋はどのように発生しますか？

表情筋は胎生4週ごろから第2鰓弓（Reichert軟骨を含む）の中胚葉成分から分化します。第2鰓弓の支配神経は顔面神経（CN VII）であり、そこから発生した筋がすべてCN VIIの支配を受けるという発生学的な対応が成立しています。これに対し、咀嚼筋（側頭筋・咬筋・翼突筋など）は第1鰓弓由来で三叉神経下顎枝（CN V3）の支配を受けます。

表情とミラーニューロンはどう関係しますか？

fMRI研究（van der Gaag et al. 2007）によれば、他者の表情を観察するだけで、自分がその表情を実際に行う際と同じ脳領域（下前頭回・島皮質・後頭頂葉）が活性化されます。これは表情筋の運動プログラムが他者の表情を見るだけで内部的に再現される、ミラーニューロン機構によるものです。情動共鳴・共感・威光模倣の神経基盤であり、集団スポーツや指導場面での同期現象（カオス共鳴）とも接続する知見です。

一本歯下駄GETTAと表情筋はどう関係しますか？

表情は『意図して作る』ものではなく、身体状態・環境応答として立ち現れる中動態の典型例です。一本歯下駄の不安定な接地は足底から全身の固有受容・自律神経系を変化させ、その結果として表情も変わります。力で固める『鍛える』アプローチではなく、不安定接地による環境応答のなかで、小脳的協調が身体全体から顔面神経回路へ伝播するという、鍛えるな醸せの身体論がここにも現れます。